[Hinews 하이뉴스] 눈밑은 작은 변화만으로도 전체적인 인상에 영향을 미치는 부위다. 눈밑 지방이 불룩하게 돌출되거나 눈물고랑이 깊게 꺼지면 그늘이 생기면서 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 줄 수 있다.

이러한 눈밑의 불룩함과 꺼짐을 개선하는 방법으로 눈밑지방재배치가 활용되며, 나노지방이식을 통해 볼륨과 눈밑의 균형까지 함께 고려하는 방법도 있다.

눈밑 지방 돌출은 연령에 따라 다른 양상으로 나타나는 경향이 있다. 20대에는 안와지방이 튀어나오면서 눈밑이 불룩해지고, 30대에는 지방 돌출과 함께 눈물고랑이 꺼져 보이기 시작한다. 40대에는 피부 처짐과 눈물고랑이 더욱 뚜렷해지며, 50대에는 지방 돌출뿐 아니라 피부와 근육의 처짐까지 심화되는 경향을 보인다. 다만 개인마다 차이가 크다.

눈밑지방재배치는 돌출된 지방을 단순히 제거하는 것이 아니라, 눈밑의 해부학적 구조를 고려해 지방을 필요한 위치로 옮겨 배치하는 수술이다. 주로 눈꺼풀 안쪽 결막을 통한 최소 절개 방식으로 진행해 겉으로 드러나는 흉터 부담을 줄일 수 있고, 눈물고랑 부위의 인대를 유리해 주변 조직과의 유착을 풀어준 뒤 꺼진 부위로 지방을 재배치한다.

이후 재배치한 지방이 안정적으로 유지될 수 있도록 눈밑 지방을 지지하는 안와격막을 보강하고 고정하는 과정을 거치며, 가는 실로 봉합해 눈밑 라인을 정돈한다. 이런 과정은 재발 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 결과는 개인에 따라 다를 수 있다.

이때 눈물고랑과 앞광대의 경계를 고려해 지방의 양과 위치를 세밀하게 조절하는 것이 중요하다. 또한 기존 애교살은 가능한 한 자연스럽게 보존해 눈밑의 입체감과 전체적인 균형을 살리는 방향으로 접근한다.


눈밑지방재배치에서는 지방을 옮기는 것만큼 옮긴 지방이 안정적으로 유지되도록 하는 고정과 지지 과정도 중요하다. 이를 위해 수술 방법에 따라 이중 고정, 격막 강화, 내고정 등이 활용될 수 있다. 이중 고정은 재배치한 지방이 자리를 잡도록 고정을 보강하는 과정이고, 격막 강화는 눈밑 지방을 지지하는 안와격막을 보강하는 과정이며, 내고정은 재배치한 지방을 내부 조직에 고정해 위치 유지를 돕는 과정이다.

이러한 과정은 재배치한 지방의 위치와 눈밑 라인이 유지되는 데 도움이 될 수 있지만, 적용 방식과 결과는 눈밑 구조와 수술 방법에 따라 다를 수 있다. 따라서 수술을 고려할 때는 지방을 재배치하는 방법뿐 아니라 재배치한 지방을 어떤 방식으로 고정하고 눈밑 구조를 어떻게 지지하는지에 대해서도 수술 전 상담에서 충분히 설명을 듣고 이해하는 것이 필요하다.

나노지방이식은 본인의 지방을 미세하게 분해·정제한 뒤 눈밑의 필요한 부위에 이식하는 방식이다. 눈밑은 피부가 얇아 작은 볼륨 차이나 피부 아래 비쳐 보이는 근육층만으로도 어두운 인상이 나타날 수 있어, 지방 입자의 크기와 정제 방식, 이식 위치를 세심하게 고려해야 한다. 눈물고랑의 깊이와 피부 아래 비쳐 보이는 근육층, 주변 조직의 형태까지 살펴 이식 위치를 결정하며, 단순히 꺼진 부위를 채우는 데 그치지 않고 눈밑의 음영과 전체적인 균형을 함께 고려한다.

눈밑지방재배치가 돌출된 지방의 위치와 구조적 균형을 맞추는 데 초점을 둔다면, 나노지방이식은 부족한 볼륨을 보완하는 데 목적이 있다. 두 방법은 개선하고자 하는 부분이 다르므로 눈밑의 상태에 따라 적합한 수술 방법이 달라질 수 있다. 지방 돌출과 꺼짐의 정도, 피부 두께와 처짐, 근육 상태 등을 종합적으로 살펴 눈밑지방재배치와 나노지방이식의 적용 여부를 결정해야 하며, 피부와 근육의 처짐이 심한 경우에는 하안검 수술 등 다른 방법도 함께 고려할 필요가 있다.

눈밑은 피부가 얇고 해부학적 구조가 섬세한 부위인 만큼 단순히 지방을 제거하거나 볼륨을 채우는 것만으로는 자연스러운 결과를 얻기 어려울 수 있다. 돌출된 지방과 꺼진 부위의 균형을 살피고, 나노지방이식이 필요한 경우에는 지방의 정제 상태와 이식 위치까지 세밀하게 설계하는 것이 중요하다. 지방 돌출과 눈물고랑의 깊이, 전체적인 눈밑 라인을 종합적으로 고려해 개인의 눈밑 상태에 맞는 수술 계획을 세우는 것이 바람직하다.

수술 후에는 붓기와 멍이 나타날 수 있고, 이식한 지방은 일부가 흡수될 수 있어 생착 정도와 결과에는 개인차가 있다. 눈밑지방재배치 역시 재발이나 비대칭 가능성이 있는 만큼 수술 전 상담에서 수술 방법과 예상되는 경과, 나타날 수 있는 부작용을 충분히 확인하는 것이 필요하다.

(글: 장욱 더욱성형외과 대표원장)