[Hinews 하이뉴스] 67세 남성 이모씨의 사례는 곤지름(콘딜로마)이 방치될 경우 어느 정도까지 진행될 수 있는지, 그리고 적절한 치료를 통해 충분히 관리가 가능하다는 점을 보여준다. 이 씨는 타 의료기관에서 요도 곤지름 제거 수술을 받았으나 이후 재발해 내원했다. 검사 결과, 곤지름 병변이 요도 입구부터 내부까지 광범위하게 분포해 있었다.
이에 요도·방광 내시경을 이용해 다발성 곤지름 병변을 단계적으로 제거했다. 시술 이후 이 씨는 안내에 따라 정기적인 추적 관찰과 관리를 이어갔으며, 1년 4개월 뒤 시행한 HPV 소변 검사에서 불검출 결과를 확인했다. 이 사례는 곤지름이 상당히 진행된 상태에서도 체계적인 치료와 관리가 병행될 경우 충분히 호전될 수 있음을 시사한다.
김태헌 골드만비뇨의학과 서울역점 원장
곤지름(콘딜로마)은 성기, 항문, 요도 등 성접촉이 이뤄지는 다양한 부위에서 발생할 수 있는 질환이다. 특히 습하고 각질층이 얇으며 털이 없는 부위, 예를 들어 항문, 음경 포피, 질, 외음부 등에서 비교적 흔히 발견된다. 병변이 진행되면 요도나 항문 내부까지 침범할 수 있기 때문에, 정확한 범위 평가를 위해 내시경 검사가 중요한 역할을 한다.
전체 곤지름 환자 중 약 20%는 요도 곤지름으로 보고된다. 요도 곤지름은 혈뇨, 배뇨 시 소변 줄기가 갈라지는 증상 등을 동반할 수 있지만, 증상이 거의 없는 경우도 적지 않다. 이로 인해 병변이 상당히 진행된 이후에 발견되는 사례도 있어 정기적인 검진이 중요하다. 특히 요도 내부 병변은 제거 과정에서 요도 협착 등의 합병증을 예방하기 위해 내시경을 통한 정밀한 시술이 필요하다.
항문 곤지름 역시 주의가 요구된다. 일부 환자들은 이를 단순한 치질 증상으로 오인해 진단과 치료가 지연되는 경우가 있다. 항문은 혈관 분포가 풍부하고 통증에 민감한 부위이므로, 병변 제거 시에는 충분한 마취와 정교한 시술 계획이 재발 예방과 환자 부담 감소에 중요하다.
곤지름(콘딜로마)의 경과와 재발에는 면역 상태도 영향을 미친다. 면역력이 저하되거나 피로와 스트레스가 누적될 경우 병변이 빠르게 커지거나 재발 위험이 높아질 수 있다. 따라서 충분한 휴식, 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동과 같은 생활 관리가 함께 이뤄지는 것이 바람직하다.
재발을 줄이기 위해서는 정기적인 병원 검진이 필요하다. 육안이나 자가 관찰만으로는 작은 병변을 놓치기 쉬워, 필요 시 추가적인 제거 치료가 적절한 시점에 이뤄져야 한다. 특히 요도 및 항문 곤지름은 재발 가능성이 상대적으로 높은 부위이기 때문에 지속적인 추적 관찰이 중요하다.
한편, 곤지름(콘딜로마) 예방을 위해 HPV 백신(가다실) 접종도 고려할 수 있다. 가다실은 HPV 감염을 예방하는 백신으로 남녀 모두에게 접종 의미가 있다. 이미 HPV에 노출된 경우에도, 다른 유형의 감염을 예방하고 재발 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다. 다만 백신은 치료 목적이 아닌 예방 수단이라는 점을 이해하는 것이 필요하다.
종합하면, 곤지름(콘딜로마)은 조기 발견과 적절한 치료, 이후의 지속적인 관리와 예방 전략을 통해 충분히 조절 가능한 질환이다. 이 씨의 사례처럼 초기에는 부담스럽고 불안할 수 있으나, 체계적인 치료 과정을 거친다면 장기적인 예후를 기대할 수 있다. 무엇보다 중요한 것은 증상을 가볍게 넘기지 않고, 의료진과 함께 꾸준히 관리해 나가는 태도다.
