[Hinews 하이뉴스] 한국의 위암 치료 성적이 크게 향상되며 5년 생존율이 78%에 도달했지만, 수술 후 재발에 대한 경각심은 여전히 필요하다는 분석이 나왔다.

특히 재발 환자 10명 중 7명은 수술 후 2년 이내에 암이 다시 나타나는 것으로 확인되어 이 기간의 집중적인 관리가 요구된다.

인제대학교 일산백병원 소화기내과 강석인 교수는 28일 위암 수술 후 재발률이 11~46% 수준이며, 전체 재발 사례의 약 70%가 수술 후 2년 안에 발생한다고 밝혔다.


통상 암 완치를 판단하는 기준인 5년이 지나면 재발률은 10% 미만으로 떨어지지만, 최근 연구 결과 환자의 8~9%가 5년 이후에도 뒤늦게 재발하는 사례가 확인됐다. 특히 림프절 전이나 다른 장기 침범이 있었던 환자일수록 재발 위험이 커지는 것으로 나타났다.

재발은 간이나 폐 등 원격 장기로 전이되거나 림프절, 복막 등 다양한 경로를 통해 나타난다. 상당수 재발 사례는 재수술이 어려운 상태에서 발견되므로 정기적인 추적 검사가 무엇보다 중요하다.

위내시경을 통해 절제 후 남은 위에 생길 수 있는 암을 감시하고, 컴퓨터단층촬영(CT)으로 림프절과 간 전이 여부를 면밀히 평가해야 한다. 또한 위암의 주요 원인인 헬리코박터 파일로리균 제균 치료를 병행하는 것이 재발률을 낮추고 생존율을 높이는 데 효과적이다.

기존 암의 재발이나 전이와는 별개로 다른 장기에서 새로운 암이 생기는 ‘2차암’ 관리도 필수적이다. 위암 환자의 2차암 발생률은 1~6% 수준으로, 대장암이나 폐암, 간암, 전립선암 등이 주로 발생하는 것으로 알려졌다.

강 교수는 위암 수술 후 관리가 단순한 재발 확인을 넘어 2차암 발생 가능성까지 고려해야 한다며, 환자의 연령과 병기, 동반 질환을 반영한 맞춤형 추적 검사 전략을 세워야 한다고 강조했다.