[Hinews 하이뉴스] 눈 밑은 얼굴에서 노화와 피로감이 비교적 쉽게 드러나는 부위이다. 눈 밑 지방이 불룩하게 튀어나오거나 그 아래가 움푹 꺼지면 실제보다 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 줄 수 있다. 여기에 피부 처짐과 잔주름까지 더해지면 눈 밑 경계가 더욱 울퉁불퉁해 보이기도 한다.
이러한 문제를 개선하는 대표적인 수술로 눈밑지방재배치와 하안검수술이 있다. 두 수술은 모두 눈 밑을 정돈한다는 공통점이 있어 비슷하게 생각하기 쉽지만, 실제로는 교정하는 조직과 수술 범위에 차이가 있다. 어떤 방법이 적합한지를 결정하는 핵심 기준은 지방 돌출뿐 아니라 피부와 근육의 처짐이 함께 나타났는지 확인하는 것이다.
눈밑지방재배치는 불룩하게 돌출된 안와지방을 제거하는 수술이 아니다. 앞으로 밀려 나온 지방을 눈물고랑처럼 꺼진 부위로 이동시켜 눈 밑의 높낮이 차이를 완화하는 것이 핵심이다. 일반적으로 아래 눈꺼풀 안쪽 결막을 통해 접근하기 때문에 피부 바깥쪽에 절개선이 남지 않으며, 피부 탄력은 비교적 유지돼 있지만 지방 돌출과 눈물고랑이 두드러지는 경우에 고려할 수 있다.
정성훈 더뷰티성형외과 대표원장 (성형외과 전문의)
눈 밑을 하나의 지형으로 생각하면 이해하기 쉽다. 지방이 튀어나온 부분은 언덕처럼 높고, 그 아래 눈물고랑은 골짜기처럼 낮아 경계에 그림자가 생긴다. 눈밑지방재배치는 높은 부위에 집중된 지방을 낮은 부위로 옮겨 이러한 단차를 줄이고, 눈 밑에서 앞볼로 이어지는 윤곽을 보다 부드럽게 정리하는 방식이다.
반면 하안검수술은 눈 밑 지방뿐 아니라 늘어진 피부와 근육까지 함께 교정하는 수술이다. 일반적으로 아래 속눈썹과 가까운 부위를 절개해 처진 피부를 정리하고, 필요에 따라 지방을 제거하거나 재배치한다. 눈 밑 피부가 많이 늘어졌거나 잔주름이 깊은 경우, 피부와 근육의 처짐으로 눈 밑 경계가 무너진 경우에 적합할 수 있다.
따라서 두 수술을 단순히 연령대로 나누는 것은 적절하지 않다. 비교적 젊더라도 피부 탄력이 떨어지고 처짐이 심하면 하안검수술이 필요할 수 있으며, 중년 이후라도 피부 처짐이 많지 않고 지방 돌출이 주된 문제라면 눈밑지방재배치를 고려할 수 있다. 실제 나이보다 지방의 양과 위치, 피부 여유분, 눈꺼풀의 탄력과 지지력 등을 종합적으로 확인하는 것이 중요하다.
다크서클 역시 수술 선택 전 원인을 구분해야 한다. 눈 밑 지방과 눈물고랑 사이의 높낮이 차이로 생긴 그림자형 다크서클은 지방재배치를 통해 완화될 수 있다. 그러나 색소침착이나 얇은 피부 아래 혈관이 비쳐 보이는 것이 원인이라면 수술만으로 충분히 개선되기 어렵다. 앞광대의 볼륨이 부족하거나 눈 밑 꺼짐이 심한 경우에도 재배치할 수 있는 지방의 양이 부족해 별도의 볼륨 보완이 필요할 수 있다.
또한 눈밑지방재배치가 피부 처짐과 잔주름까지 직접적으로 해결하는 것은 아니다. 지방을 재배치한 뒤 눈 밑 볼륨과 윤곽이 정돈되면서 잔주름이 일부 완화돼 보일 수는 있지만, 피부 자체의 탄력이 떨어진 경우에는 주름이 남거나 이전보다 눈에 띄게 느껴질 수 있다. 이런 경우에는 충분한 회복 기간을 거친 뒤 고주파 관리나 올리디아와 같은 PLLA 기반 콜라겐 생성 유도 시술을 병행하는 방법도 고려할 수 있다. 다만 눈가는 피부가 얇고 구조가 섬세하기 때문에 적용 부위와 주입 깊이, 용량 및 시점은 개인의 피부 상태에 맞춰 신중하게 결정해야 한다.
수술 후에는 부기와 멍, 결막부종, 당김이나 일시적인 감각 변화가 나타날 수 있다. 드물게 눈 밑 꺼짐이나 울퉁불퉁함, 과교정 또는 부족교정, 안구건조감, 아래 눈꺼풀 위치 변화 등이 발생할 수 있어 수술 전 눈꺼풀의 지지력과 안구 돌출 정도, 기존 안과 질환과 과거 필러 시술 여부까지 확인해야 한다.
눈밑지방재배치와 하안검수술은 어느 한쪽이 더 좋은 수술이 아니라 해결하려는 문제가 서로 다른 수술이다. 지방 돌출이 중심이라면 눈밑지방재배치를, 피부와 근육의 처짐까지 동반됐다면 하안검수술을 검토할 수 있다. 눈 밑이 어두워 보이는 원인과 피부 상태를 정확히 구분하고 개인의 해부학적 구조에 맞는 방법을 선택하는 것이 중요하다.
