[Hinews 하이뉴스] 50대 여성 A씨는 계단을 내려오다 무릎 뒤 오금에서 ‘뚝’ 소리와 함께 갑작스러운 통증을 느꼈다. 며칠 지나도 통증이 가라앉지 않아 MRI 검사를 받은 결과, 반월상 연골판 기시부 파열 진단을 받았다. 오다리 변형으로 무릎 내측에 체중이 집중되면서 연골판 뿌리 부위가 손상된 것이다.

A씨는 관절내시경 연골판 봉합술과 **근위 경골 교정절골술(HTO)**을 동시에 받았다. 수술 후 통증은 크게 줄었고, 보행 기능도 빠르게 회복됐다. 힘찬병원 이동녕 진료원장은 “오다리 환자의 기시부 파열은 단순 봉합만으로는 근본 해결이 어렵다”며, “교정절골술로 하중을 분산시켜야 연골판이 안정적으로 치유되고 퇴행성 관절염 진행을 막을 수 있다”고 말했다.

후천적 오다리는 50대 이후 무릎 내측 연골이 닳아 발생하는 경우가 많다. 발목을 붙이면 다리가 O자로 변하고, 체중 부하가 내측에 쏠리면서 반월상 연골판에 부담이 집중된다. 완경기에 접어든 여성은 연골판 탄력이 떨어져 작은 충격에도 손상될 위험이 높다. 연골판 손상이 지속되면 뼈연골 마모가 가속화되고, 오다리 변형이 심해지며 퇴행성 관절염으로 진행될 수 있다.

기시부 파열은 연골판 뿌리 부위가 끊어지는 질환으로, 단순 봉합만으로는 하중 분산이 어렵다. 오다리 환자는 정상 다리보다 무릎 내측 압력이 커 연골판이 바깥으로 밀리고, 기시부에 과부하가 걸려 쉽게 파열된다. 따라서 교정절골술을 함께 시행해야 하중을 분산시키고 연골판이 안정적으로 붙을 수 있다. 교정절골술은 종아리뼈 안쪽 사이를 벌려 인공뼈를 삽입하고 나사로 고정해 다리축을 바로잡는 수술이다.

힘찬병원 연구팀은 2024년 6월~2025년 6월, 내반 변형과 기시부 파열 환자 30명을 대상으로 봉합술과 교정절골술을 병행했다. 다리 정렬은 수술 전 5.52°에서 수술 후 0.22°로 개선됐고, 통증(VAS 점수)은 6.97에서 3.63으로 낮아졌다. 무릎 기능(KSS Knee/Function)은 69.06/50.31에서 82.50/67.81로 향상됐다.

연골판 봉합과 교정절골술 병행으로 내측 하중이 분산되며 통증 감소와 관절 기능 개선이 동시에 확인됐다. 이동녕 진료원장은 “50~60대 오다리 환자가 내측 무릎 통증, ‘뚝’ 소리, 굴곡 시 불편감이 나타나면 기시부 파열을 의심하고 정확한 진단과 치료를 받아야 한다”며, “적절한 시기에 수술하면 조기 인공관절 수술 가능성을 줄일 수 있다”고 조언했다.

수술 후 4~6주간 체중 부하를 제한하고 단계적 재활을 거치면, 보통 3개월 전후 일상생활로 복귀가 가능하다.