환자는 65세 남성으로, 새벽 시간 음주 후 흉통을 호소하며 응급실에 내원했다. 니트로글리세린 복용 후 증상이 가라앉았고, 초기 검사에서는 심전도와 심근 효소 수치 모두 정상으로 나타났다.
관상동맥조영술에서 좌주간동맥이 정상 위치가 아닌 우측 발살바동에서 기시하고 있었고, 에르고노빈 유발검사를 통해 최대 80%에 달하는 혈관 연축이 관찰됐다. 경련 부위에 약물을 직접 투여한 결과, 혈류 흐름이 회복됐으며 이후 보존적 약물치료를 통해 상태가 안정됐다.
추가 영상 검사에서는 해당 혈관이 대동맥과 우심실 유출로 사이(inter-arterial course)를 지나는 고위험 구조로 확인됐다. 좌주간동맥 연축은 심정지나 급사로 이어질 가능성이 있어, 정확한 진단과 치료가 필요하다.
이번 보고는 좌주간동맥 경련의 영상자료를 포함한 드문 임상 사례로, 비정상 혈관 기형과 경련이 동시에 존재하는 상황에서 약물치료가 유효했음을 보여준다. 관련 분야에서 진단적, 치료적 참고 자료로 활용될 수 있을 전망이다.
임혜정 하이뉴스(Hinews) 기자
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