[Hinews 하이뉴스] 근시와 난시가 함께 있는 경우 시력교정술을 선택할 때 난시 도수뿐 아니라 각막의 형태를 확인하는 과정이 중요하다. 같은 정도의 난시라도 각막 구조와 굴절 이상 양상에 따라 수술 가능 여부나 적합한 교정 방법이 달라질 수 있기 때문이다.
난시는 각막이나 수정체의 굴절력이 방향에 따라 달라지면서 사물이 흐릿하거나 겹쳐 보이는 굴절 이상이다. 크게 정난시와 불규칙난시로 구분되며, 정난시는 방향에 따른 굴절력 차이가 비교적 규칙적인 반면 불규칙난시는 각막 표면의 굴절 상태가 고르지 않아 일반적인 방식으로 교정하기 어려울 수 있다.
특히 불규칙난시가 확인되면 원추각막을 비롯한 각막 구조의 이상 여부를 살펴야 한다. 각막이 비정상적으로 얇아지거나 돌출되는 변화가 있다면 수술 후 각막의 안정성에도 영향을 줄 수 있어 신중한 판단이 필요하다.
이 때문에 스마일프로 난시교정을 고려할 때는 굴절검사와 함께 각막지형도, 각막단층촬영 등을 통해 각막 전후면의 형태와 두께 분포를 종합적으로 평가해야 한다. 단순히 난시 도수가 수술 가능한 범위에 해당한다고 해서 모든 눈에 동일한 교정 방법을 적용할 수 있는 것은 아니며, 난시 도수가 얼마나 높은지보다 각막이 어떤 형태를 가지고 있고 해당 교정 방법을 안정적으로 적용할 수 있는지를 먼저 확인해야 한다.
권형구 카이안과 대표원장
스마일프로는 독일 자이스의 비쥬맥스800 장비를 이용하는 시력교정술이다. 펨토초 레이저로 각막 내부에 렌티큘을 형성한 뒤 작은 절개창을 통해 제거하는 방식으로, 기존 스마일라식의 수술 원리를 유지하면서 수술 보조 기능이 적용된 것으로 알려져 있다.
비쥬맥스800에 적용된 오큘라인은 수술 과정에서 발생할 수 있는 안구 회전에 따른 난시축 정렬을 보조하며, 센트럴라인은 수술 중심을 설정하는 데 활용된다. 다만 이러한 장비 기능만으로 불규칙난시나 각막 구조의 이상까지 해결할 수 있는 것은 아니며, 난시축 보조 기능을 활용하더라도 정밀검사 결과를 바탕으로 개인별 수술 계획을 수립하는 과정이 중요하다.
수술 전에는 난시의 형태와 각막 두께뿐 아니라 안구건조 상태와 최근 시력 변화 여부도 확인해야 한다. 눈물막이 불안정하면 검사 결과에 영향을 줄 수 있으며, 콘택트렌즈 착용에 따른 일시적인 각막 형태 변화가 있는 경우에도 충분한 평가가 필요하다.
검사에서 각막 비대칭이나 불규칙난시가 확인된다면 원인을 면밀히 평가하고, 필요한 경우 다른 시력교정 방법을 검토해야 한다. 수술 후에도 정기적인 경과 관찰을 통해 시력과 각막 상태를 확인하는 것이 바람직하다.
